Ребенок часто болеет - что делать

Часто болеющими детьми считаются дети, которые подвержены острым респираторным заболеваниям более 4-6 раз в год с корригирующими нарушениями защитных свойств организма. Такой ребенок не просто часто болеет простудными заболеваниями, а требуют больше времени для выздоровления. Для лечения часто болеющих детей применяется санация очагов хронической инфекции, этиопатогенетическая терапия, вакцинация. В педиатрии понятие «часто болеющие дети» (ЧБД), обозначающее диспансерное наблюдение отражает тяжесть таких инфекционных заболеваний нижних отделов дыхательных путей и ринита, назофарингита, синусита, ларинготрахеита. Именно наличие хронических инфекций способствует аллергическим реакциям у маленьких детей. Простудные заболевания сопровождают детей любого возраста, но особенно, при посещении детского сада и школы в процессе становления иммунитета. Особенности таких детей заключаются в отсутствии положительных результатов организма после применения лекарственных средств.

Клинические проявления и виды

Характерными признаками считаются:

насморк с выделениями зеленого оттенка.
дыхание ртом из-за затрудненного дыхания носом, появление храпа и сопения во сне.
длительный кашель трудно лечится.
повышенная температура в течение нескольких часов или даже месяцев, становясь то нормальной, то вновь увеличиваясь.
болезненность глотки.
повышение заболеваний зимой.

К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

на первом годе жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
3 лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
4- 5 лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Часто болеющие дети входят в особую группу, с учетом возраста и частоты респираторных заболеваний за год:

Первая группа:

частые респираторные заболевания в возрасте до двух лет
снижение заболеваемости после трёх лет
течение ОРВИ без осложнений
проявление ОРВИ после детского сада

Вторая группа:

ОРЗ начинается с полугодовалого возраста
длительное ОРЗ приводит к осложнениям
ОРВИ не связано с детским садом, школой

Третья группа:

наибольшая заболеваемость встречается в 2-3 года
ОРВИ не связано с детским садом, школой или другими общественными местами
инфекционные заболевания сопровождаются патологиями органов дыхания
длительное заболевание перетекает в осложнения: синуситы, аденоиды, тонзиллиты, бронхиты, пневмонии и почечную недостаточность.

Поведение и общее самочувствие ЧБД зависят от возраста. сниженная активность ребёнка до двух лет сопровождается плохим общим развитием. После трех лет- проблемы с адаптацией в коллективе из-за непосещения детского сада.

Причины

Единой причины высокой заболеваемости некоторых групп детей не выявлено, и для каждого ребёнка условия формирования частых и длительных болезней индивидуальны. Главная причина частых болезней ребенка часто оказывается в недостатке иммунитета. Исследования показывают, что на иммунную защиту в раннем возрасте негативно влияют контакты с вирусами. Если же ребёнок имеет дефекты иммунитета, то простуды могут стать очень частыми. Ослабленный организм из-за сниженного иммунитета не сопротивляется вирусам (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичным микроорганизмам (возбудители хламидиоза и микоплазмоза) и бактериям (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, моракселлы, пневмококки и др.), приводя к респираторным инфекциям. Слабая иммунная система может быть связана с генетической предрасположенностью, когда к простуде добавляются условно-патогенные микроорганизмы. Но чаще иммунодефицит- неправильная работа иммунной системы из-за сбоя иммунитета.

Повышают риск заболеваний у детей эндогенные факторы:

Генетическая предрасположенность
Внутриутробные инфекции,
Асфиксия,
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Недоношенность
Анемия
Рахит
Внутриутробная гипотрофия
Проблемы во время беременности
Отсутствие лактации
Аллергия
Увеличенные миндалины
Гиповитаминоз
Дисбактериоз
Кариоз

и экзогенные факторы:

Низкий уровень санитарной культуры в семье
Плохая экология
Неправильно назначенные лекарства,
Аллергия
Несбалансированное питание, авитаминоз
Травмы и операции в младенчестве
Стрессы
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание,
Пассивное курение,
Паразиты

На фоне ОРВИ диагностируются активно развивающиеся герпесные инфекции. Обычно герпес приводит к развитию более серьезных заболеваний- растущая опухоль, заболевания крови, патологии ЖКТ, связанные с всасыванием полезных веществ и витаминов, диабете, гипотиреоз и другие патологии эндокринной системы являются причинами частой заболеваемости.

Следует также учитывать психологический аспект, поскольку состояние родителей и домашняя атмосфера напрямую влияют на здоровье ребенка. Вопрос о том, как бороться с частыми болезнями у детей, требует комплексного подхода и консультаций с доктором.

Осложнения

У часто болеющих детей с гайморитом, гнойным отитом, бронхиальной астмой, пневмонией, пиелонефритом, гломерулонефритом, ревматизмом. из-за продолжительного и осложненного течения инфекций нарушается нервно-психическое и физическое развитие, наглядно-действенное и наглядно-образное мышление, формируется вегето-сосудистая дистония, задержка речи и мелкой моторики.

Диагностика

Нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Часто болеющие дети находятся под наблюдением группы таких специалистов, как: педиатр, детский отоларинголог, детский аллерголог-иммунолог, пульмонолог.

для диагностики хронических заболеваний ЛОР-органов, проводят риноскопию, фарингоскопию, отоскопию, УЗИ пазух носа, чтобы обследовать аденоиды, миндалины, синусы, барабанные перепонки.
аллерготесты для диагностики атопии, чтобы определить уровень общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE), а также уровни IgА, IgG, IgМ.
бактериологический посев из зева и носа, чтобы оценить микробиоценоз слизистых носоглотки выполняют.
метод ПЦР, чтобы выявить вирусные и атипичные возбудители (РС-вирус, микоплазму, хламидии, цитомегаловирусы, ВПГ 1 и 2 типов)
клинический анализ крови,
общий анализ мочи,
кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз.
рентген грудной клетки, ФВД.
полная иммунограмма для определения конкретных проблем и причин ослабленного иммунитета

Лечение часто болеющих детей

Из-за отсутствия универсальных медицинских методов применяется индивидуальный подход. К общим методам терапии и реабилитации для укрепления иммунитета часто болеющих детей относится этиопатогенетическая терапия в период ОРЗ и вакцинация.

Медикаментозное лечение

Для лечения часто болеющих детей в период заболевания респираторной инфекцией показано использование противовоспалительных (фенспирид) и противовирусных (альфа интерферон, умифеновир, ремантадин) средств, местных или системных антибиотикови (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефиксим и др.). Бактериальные лизаты и другие препараты назначают, чтобы эффективно стимулировать появление защитных реакций человека. Для коррекции микрофлоры кишечника следует давать пробиотики и пребиотики. Иногда необходима консультация у гомеопата. Во многих случаях родителям приходится подвергать своих детей повторному приему антибиотиков, что, хоть и помогает быстро справиться с симптомами, может приводить к изменениям в функциональной активности их организмов.

Лечебные манипуляции

При хронической ЛОР-патологии промывают зев, лакуны небных миндалин, полость носа солевыми растворами, назначают физиотерапию (УФО миндалин, ингаляции, СВЧ, УВЧ, лазер на регионарные лимфоузлы); прижигание слизистой носоглотки, аденотомия, тонзиллэктомия и другие.

Общеукрепляющие мероприятия

Восстановительно-реабилитационные мероприятия направлены на полноценное питание и рациональный режим дня: достаточный сон, ежедневные прогулки и физическая активность без нервно-психических перегрузок. В периоды клинического благополучия часто болеющие дети должны принимать поливитаминные комплексы, выполнять гидротерапию, общий массаж, дыхательную гимнастику и ЛФК, также начинают закаливание с обливаний рук и ног.

Вакцинация

Из-за частых респираторных заболеваний показаны прививки против гриппа в периоды клинического благополучия, чтобы не возникало риска развития поствакцинальных осложнений. Помимо медицинских мер, важно обеспечить малышу хороший сон, потому что именно во время сна происходит восстановление сил и укрепление иммунной системы.

Профилактика

Чтобы снизить частоту и тяжесть протекания ОРЗ здоровье нужно беречь с самого детства. Мамы должны вести здоровый образ жизни с момента беременности, по возможности соблюдать грудное вскармливание хотя бы до года, проводить иммунопрофилактику, своевременно лечить сопутствующие инфекции. Важно повысить иммунитет у часто болеющего ребенка, соблюдая рекомендации:

Разнообразить рацион питания витаминами и клетчаткой.
Увеличить объем чистой питьевой воды.
Регулярно гулять на свежем воздухе.
Проходить осмотр у педиатра и стоматолога.
Уменьшить количество стрессовых ситуаций, научив ребенка правильно на них реагировать
Использовать приборы фильтрации воздуха.
Необходимо приучить ребенка мыть руки перед едой, после прогулки, после туалета.
Проветривать помещений, где находится ребёнок- не позволять ребёнку находиться в местах, где высока концентрация в воздухе различных газов и дымов (включая табачный и печной).